注意哪三个问题才能更好的预防脑中风呢？

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任马长生教授：“房颤最大的危害就是脑中风。与普通人相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍[1]。房颤是临床最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有一些患者没有任何症状，房颤的症状虽轻，危害却很大。房颤发生时，心房有效的收缩功能消失，这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓，血栓脱落后，会随着血液流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等； 在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞，即脑卒中，也就是人们常说的“中风”，和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”，若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管，这就导致了房颤引发的中风有“三高”：致死率高、致残率高、复发率高。

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有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%[1]；中风急性期致残率高达73%[2]；中风后第一年累计复发率高达6.9%[3]。

做好三件事，让房颤患者远离中风

幸运的是，虽然房颤引发的中风危害大，通过积极的治疗可以有效减少中风事件的发生。目前，抗凝是国内外公认的预防房颤引发脑中风的最有效的治疗方式。

抗凝治疗是通过阻止心房中血液凝集成血块，达到预防脑中风的目的。马长生教授提示：“房颤最大的危害就是脑中风。与普通人相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。但房颤患者若能做好3件事，就能预防和减少中风的发生。”

1. 首先，到正规医院就诊，在专业医生指导下进行卒中风险测评。

有些房颤病人存在心悸、乏力、心衰等症状，他们误以为服用药物控制好这些症状，也就预防了中风。

实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状无关。我市很多医院都设有专门的房颤或抗凝门诊，房颤患者应在医生指导下评判个人的中风危险因素，如安贞医院。

2. 其次，要正确用药。

如果评分结果显示有中风风险，就应该服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者仍在服用阿司匹林。阿司匹林其实不是抗凝药，它是通过减少血小板聚集，预防血栓形成。

对防治动脉粥样硬化导致的血栓具有一定的效果，但对房颤导致的血栓效果有限。

3. 最后，坚持长期规律服用抗凝药。

抗凝药需要长期坚持服用，不能时断时续。即使没有感觉不适，不等于说中风的风险消失了，因此不能停药。

专家提醒，房颤患者一旦停止抗凝，中风会随机“找茬”，“乘虚而入”。

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